Allgemeine Daten des Gruppenleiter
Notfallkontakt
Medikamente
Müssen Medikamente eingenommen werden ?
Allergien
Besteht der Verdacht einer Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber Materialien oder Medikamenten?
Gibt es Lebensmittel Unverträglichkeiten ?
Gibt es besondere Essgewohnheiten ?
Weitere Anmerkungen oder Hinweise
Kontrolle
Hiermit bestätige ich, dass alle Angaben nach besten Wissen und Gewissen gemacht wurden.